پاورپوینت ترومای طحال (pptx) 28 اسلاید
                                    
                                    دسته بندی : پاورپوینت
                                    نوع فایل :  PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
                                    تعداد اسلاید: 28 اسلاید
 
                                    قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
                                    10%_5% کل تروماها را تشکیل می دهد 
در 30% موارد در صدمات ایجاد شده نیاز به جراحی می باشد پس ارزیابی پاراکلینیکی نقش مهمی در تشخیص دارد
 
خطرناکترین آنها صدمات رتروپریتوئن است 
70% ضایعات شکمی همراه با آسیب طحال است شکستگی دنده های 10، 11، 12 چپ می توانند عامل صدمه طحال باشند.
علائم : 
درد سمت چپ شکم که به شانه چپ انتشار دارد 
تهوع ، استفراغ 
علائم تنفسی مثل تاکی پنه ، دیسترس تنفسی 
توده قابل لمس و بزرگ شونده در ربع فوقانی چپ 
حساسیت و گاردینگ در ربع فوقانی چپ
صدای دال در دق ناحیه LUQ
علایم پیشرونده شوک هموراژیک 
ترومای طحال
مداخلات
کنترل دقیق وضعیت شوک 
انفوزیون حجیم مایعات و خون 
آماده کردن مصدوم جهت اسپلنکتومی اورژانسی 
اما در آسیبهای خفیف مانیتورینگ بیمار تا 72 ساعت 
مراقب بروز علایم زیر باشید:
دیستانسیون شکم 
هماتمز
افزایش مقدار گلبولهای سفید به 20000
کاهش مقدار هموگلوبین و هماتوکریت 
پیشرفت شوک هموراژیک 
در صورت گسترش علایم فوق طی 72 ساعت ، انجام اسپلنکتومی 
بیمار باید در ICU تحت نظر باشد 
مراقبت در ICU : 
چک علائم حیاتی هر 1ساعت 
معاینه کامل هر 2ساعت 
گذاشتن NGT 
چک هموگلوبین و هماتوکریت 
CBR تا 72 ساعت 
بعد از 72 ساعت در صورتیکه در CT اسکن مشکلی نداشت بیمار به بخش منتقل میشود 
LIVER TRAUMA
20% کل صدمات شکم را در بر میگیرد 
40% مرگ و میر ناشی از صدمات شکم مربوط به کبد است 
همچون صدمه طحال ، پارگی کبد نیز ممکن است به دنبال ترومای غیر نفوذی شکم مثل فشار کمربند ایمنی اتومبیل به کبد ،ترومای نفوذی به ناحیه RUQ و یا شکستگی دنده های 10، 11، 12 راست ایجاد می شود.
علائم : 
درد در RUQ 
گاهی به صورت هموتوراکس و پنمو توراکس خود را نشان می دهد 
استفراغ های خونی و جهنده 
انتشار درد به شانه راست 
حساسیت و گاردینگ در ناحیه RUQ 
پیشرفت سریع شوک در صدمات شدید 
مداخلات در ترومای کبد
بررسی بیمار از نظر علایم شوک 
انفوزیون حجیم مایعات و خون 
انتقال بیمار به اتاق عمل 
در آسیبهای کبدی به دلیل بروز هپاتومگالی مراقب بروز عوارض ریوی باشید 
این عوارض شامل آتلکتازی، افیوژن پلور و پنومونی است 
علائم کلی در آسیب های شکمی 
درد و تندرنس 
گاردینگ 
دردهایی که به شانه انتشار می یابند 
دفورمیتی شکم 
باقی ماندن جسم خارجی در شکم 
اکیموز در اطراف ناف وپهلو ها 
دیستانسیون شکم 
علائم شوک 
کاهش هموگلوبین و هماتوکریت و افزایشWBC