پاورپوینت مراقبتهای پرستاری حين دياليز (pptx) 16 اسلاید
                                    
                                    دسته بندی : پاورپوینت
                                    نوع فایل :  PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
                                    تعداد اسلاید: 16 اسلاید
 
                                    قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
                                    مراقبتهاي پرستاري حين دياليز
اقدامات پرستاري حين دياليز
1-اقدامات مربوط به بيمار
2-اقدامات مربوط به ماشين همودياليز
3-اقدامات و مهارت هاي لازم در برخورد با عوارض حين دياليز
اقدامات مربوط به بيمار
1- بيماران اورژانسي( غير دائم ):
  * توجه به وضعيت باليني
  * توجه به مندرجات پرونده : 
    طول جلسه دياليز 
    نوع دياليز ( حاد/ مزمن)
    ميزان جريان خون
    نوع صافي
     نوع محلول
UF    ميزان 
    دستور تزريق هر نوع دارو، خون / فرآورده هاي خوني حين دياليز
    ميزان هپارين
    درجه حرارت محلول
 )HBS Ag     آزمايشات موجود در پرونده (به خصوص وجود
    
    2- بيماران دائم 
ارزيابي بيمار
1- علائم حياتي
2- وزن
3- راههاي دستيابي عروقي
4- مقادير آزمايشگاهي
علائم حياتي بيمار
الف- فشار خون
ب- نبض ،تنفس و درجه حرارت
افزايش فشار خون 
*علل: افزايش بيش از حد مايعات
        مقاومت ديواره عروقي
        تحريك پذيري قلبي
        افزايش غلظت خون/فعال شدن سيستم رنين آنژيوتانسين
*اقدامات پرستاري: تعيين دقيق وزن خشك و اضافه وزن بيمار
                       كاهش ميزان كانداكتيويتي دستگاه
                       افزايش دماي محلول دياليز
                       تجويز داروهاي آنتي هايپرتانسيوحين دياليز(با دستور پزشك)
                       
كاهش فشار خون
* شايعترين عارضه حين دياليز
* علل: كاهش سريع حجم خون
         فقدان انقباض عروقي
         عوامل قلبي
  
* اقدامات پرستاري: تغيير پوزيشن بيمار(به شرط وضعيت مناسب تنفسي)
                        تزريق نرمال سالين ايزوتونيك 
                        كاهش ميزان اولترافيلتراسيون
                        اكسيژن
                        استفاده از محلول بيكربنات
                           
 * اگر عليرغم تمام توجهات بيمار به كرات دچار افت فشار خون حين ديا ليز ميشود ( بويژه در بيماران قلبي ) دياليز صفاقي توصيه ميشود
                        
                        
                   
                        
                        
نبض ،تنفس و درجه حرارت
افزايش درجه حرارت
علل: عفونت محل دسترسي عروقي
       واكنش هاي آنافيلاكتبك
       افزايش درجه حرارت محلول دياليز
تنفس تند
علل: افزايش تجمع مايعات
نبض بالا
علل: افزايش حجم مايعات
       كم خوني
       اولترافيلتراسيون بالا حين دياليز
اقدامات پرستاري در آريتمي: تغيير دور پمپ
                                   تجويز اكسيژن
                                   تزريق خون/مايعات
                                   تنظيم اولترافيلتراسيون
                                   پرل نيتروگلسيرين ( با دستور پزشك)
                                   قطع دياليز در صورت درد قفسه سينه
                                   مانيتورينگ  دقيق بيمار